诊断梅毒要做哪些检查

发布时间:2017-09-07 16:54:47

  梅毒可以按病程分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒等,病程越长的梅毒传染性越小。梅毒发病仍然需要进行详细的检查和治疗,那么诊断梅毒要做哪些检查呢?下面是专家的详细介绍。

  诊断梅毒要做哪些检查?梅毒的检查诊断应十分认真仔细、由于它和很多其它疾病的表现有相似之处,表现多样,复杂且病程很长,有很长的时间处于潜伏状态,诊断时必须结合病史,体格检查及化验结果,进行综合分析判定,必要时还需进行追踪随访,家庭调查和试验治疗等辅助方法。

  一、病史

  不洁史:应尽量询问患者的嫖娼史或其他不洁史以确定传染源。如肛门有硬下疳,应询问是否有肛交史。问清楚不洁的时间,对于确定梅毒的潜伏期是十分必要的。

  现病史:有无阴部溃烂、皮肤红斑、丘疹、湿疣史,有否发生过硬下疳、二、三期梅毒史。梅毒血清学试验检测情况。

  婚姻史:有无涉外婚姻,结婚次数,配偶有无性病或可疑性病的临床表现等。

  分娩史:有无先兆流产、早产、流产和死产的病史,过往有无分娩胎传梅毒儿史。

  如有可疑先天性梅毒,应询问父母是否患过梅毒,及兄弟姐妹受染情况及本人有无早期和晚期梅毒的症状和体征。

  如怀疑潜伏梅毒,询问传染史以及有无存在致使血清试验生物学假阳性的疾病。

  治疗史:是否做过驱梅治疗,用药剂量及疗程,是否正规,有无药物过敏史等。

  二、体格检查

  一般检查:生长发育状况是否良好,精神状态情况;

  皮肤粘膜:根据早期和晚期梅毒的皮肤损害特点仔细检查全身皮肤、粘膜、淋巴结、毛发、生殖器官、肛门、口腔等。

  特殊检查:眼、骨骼系统、心脏及神经系统的深进检查或进行专科检查。

  三、实验室检查

  早期梅毒应做梅毒螺旋体暗视野显微镜检查。

  梅毒血清反应素试验,有必要时再做螺旋体抗原试验。

  脑脊液检查,以除外神经梅毒,尤其无症状神经梅毒,早期梅毒即可有神经损害,二期梅毒有35%的病人脑脊液异常,因此要检查脑脊液。

  基因诊断检测。

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  一期梅毒病变常不累及子宫、输卵管或盆腔,男方也不累及副性腺,因此常不影响受孕。但在妊娠期间,梅毒螺旋体可以通过胎盘及脐静脉,进进胎儿体内,传染给胎儿,易引起流产、早产或死胎。新生儿可患有先天性梅毒。

  二、三期梅毒,梅毒性橡胶样肿可发生在外生殖器,女士则可蔓延到阴道壁,有时形成溃疡或阴道壁弥漫状浸润,使阴道粘膜变厚,表面红肿,愈后形成瘢痕,可致阴道狭窄或闭锁,性生活受影响,并可造成不孕。